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實現長壽社會的安心生活：東京大學政策展望研究中心

（首圖說明：隨戰後嬰兒潮世代步入老年，日本社會迅速高齡化，且老人獨居人口眾多，如何打造更符合長者需求的高齡生活環境，日本正亟思因應對策 圖片來源）

文/熊慧嵐

圖/詳圖說

當一個國家的人口大幅步入高齡，社會會面對什麼樣的問題？在日本，約有600萬長者因老化導致降低判斷能力，甚或罹患心智障礙症，而在日常生活的醫療、金融、物產、法律各方面蒙受財產損失。據估計，至2011年日本國內的高齡者經濟損失已達2兆日圓，更有超過7兆日圓的長者財富暴露在風險中^{^[1]}。

作為日本國家政策的智庫之一，東京大學政策展望研究中心（東京大学政策ビジョン研究センター，英名：Todai Policy Alternatives Research Institute，PARI）自2008年成立後，在跨領域研究成果的基礎上，陸續提出的「銀色新政下活力高齡社會（「シルバーニューディール」でアクティブ・エイジング社会，英名：Silver New Deal for our Active Aging Society）」等政策建言，希望日本能成為「高齡化社會的課題解決先進國」，幫助年長者在日新月異的現代社會生活得更自主、健康、快樂。

[1] 數據來源：該計畫介紹網頁http://pari.u-tokyo.ac.jp/eng/unit/sigt.html

PARI是東京大學的校級跨科際整合研究中心，整合校內學者暨研究成果等資源，共同為日本當前的社會問題尋求整體性的解決方案。PARI不僅在國家政策的形成過程中，提供多元方案和優劣分析，也透過實作研究檢測政策可行性，作為政府推動政策的前置參考，並協助政府、企業、媒體、非營利組織串連合作。PARI現有12個不同的政策研究團隊，依議題大致可分為科學暨技術創新、東北亞國際安全、醫療暨高齡社會等3大方向；此外另有區域醫療資訊應用、科技社會影響力評估、公民監護人等3項實作研究計畫。

►東京大學政策展望研究中心作為國家政策智庫的運作機制圖片來源

針對日本高齡社會現況而開展的「公民監護人實證研究計畫（市民後見研究実証プロジェクト，英名：Social Inclusion through Guardianship and Trust Research Demonstration Project）」，是PARI與厚生勞働省合作，檢討高齡政策「成年監護制度（成人後見制度）」的實作研究。[1]該計畫提出的思考是：當社會環境日趨複雜，需要成年監護協助的高齡者已經不單是心智疾病的確診患者；而高齡者需要的監護協助也不僅限於財產代管，更擴及日常生活各層面。政府是否可能在現有成年監護制度下，增設「公民監護人（市民後見人）」，由國家制度化培訓，幫助高齡者因應現代社會變化，選擇自己希望的生活方式，甚至持續追尋實現夢想和希望。

[1] 「成年監護制度」制度自2000年4月起實施，取代日本原有的禁治產制度，為罹患心智障礙的成年人或高齡者代為管理財產。成年監護者一般由家事裁判所指派親屬或法人擔任法定監護人，也可能由當事人事前聘雇意定監護人。然而，10多年來，由於商業、醫療等現代交易型態變化急遽且複雜，高齡獨居人口大幅增加，對「事理判斷能力」的標準模糊等因素，導致許多年長者或因判斷能力不足，或因惡質業者蓄意詐欺，甚至是成年監護人本身舞弊，而在醫療照護、金融、產業、交易等各方面遭受經濟損失。即便有成人監護制度，估計全日本高齡者中有6成曾經受害，高達8成正處風險範圍。

►公民監護制度金三角示意圖片來源

原有的「成年監護制度」多以親人或法人為監護人，現擬增設的「公民監護人」則是由經培訓且與高齡被監護人生活在同區域者擔任，並有當地的社會福利機構、非營利組織等單位支援。公民監護的首要目標，是作為現有成年監護制度的輔助系統，藉著多重監護體制並行，讓高齡者財富管理透明化，使監護者能更確實發揮建言功能，為高齡者的個別權益把關。

其次，公民監護人的養成需經國家標準化培訓，一則確保監護人智識專業水準，一則在培訓中建立「尊重高齡者人身權益與意志」的新監護觀念。再者，目前多數親屬成年監護者並未與高齡者同居，法人機構更與被監護高齡者生活情境相距遙遠，時常因為對當地生活環境認識不足，或因未來財產繼承考量，使監護者無法作出符合長者權益的判斷。因此，「公民監護人」也將由居住在同區域者出任，逐步降低親屬監護人的比例。

「公民監護人實證研究計畫」分四路進行，包括：研究、調查、教育和事業。首先通盤掌握日本現有的成年監護制度運作方式、被監護人生活情況，並檢討現行缺失；重新評估長者「事理判斷能力」的標準，瞭解成年監護的需求面向，並思考如何將日本國內高齡心智障礙者的醫療就診資訊，應用於提升長者身心健康。在厚生勞働省的合作下，PARI已在未來指定推動公民監護先導試驗的地區，舉辦系列性公民監護人養成講座，並進行據點設置調查；公民監護制度先導試驗預計將在2014年正式展開。

►東京大學政策展望研究中心「公民監護人實證研究計畫」的四個執行面向圖片來源

【參考資料】

東京大學政策展望研究中心 http://pari.u-tokyo.ac.jp/

公民監護實證研究計畫 http://www.shimin-kouken.jp/