臺北醫學大學 Taipei Medical University

研究計畫名稱 以照護為本的活力展齡創新結盟

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    議題說明

    展齡中心社區自營模式研究 (北醫行動場域)

    子計畫一以「展齡中心的自營模式研究」為主要議題,以行動研究方法探索,目前由臺北醫學大學提供服務、公部門提供資源所支持的展齡中心,如何能夠成為社區自主營運活力展齡(active aging)據點?經行動研究人員初步田野參與觀察發現,展齡中心目前在服務使用者心目中,是優良服務提供方,換言之,如何透過行動方案設計,進一步促成長者間的互助合作,社區長者與青壯年的互助合作,讓社區的自主性力量,融入展齡中心的日常運作當中,是最為關鍵的議題。

    提升高齡社區活躍老化之參與式照護(暖暖行動場域)

    本次計畫希望透過實踐方案的設計,促進社區中新舊居民相互熟稔,世代之間互助,共同創造社區共老的機制與平台。我們希望『翻轉傳統高齡醫療』,並引入照護資源,創造都市邊緣社區的在地老化機制。此外,我們也希望達成『世代參與、守護家鄉』,透過建立社區平台,促進新舊居民參與公共議題,活絡社區內在的機能與生態。我們將以此兩大目標為導向,去實踐照護(care)的四個面向:醫療、社會、文化、生態,以達到在地老化的願景。

    以原民文化與生態為特色的泰雅族在地展齡模式 (尖石後山行動場域)

    本計畫關心的議題與實作方向在於,如何建構以泰雅文化為基礎的健康照護與在地老化機制。每個文化都有自己的醫療與照護體系,當代主流的醫療照護追隨歐美的發展而日新月異,但在醫護關係中的文化敏感度卻一直懸宕不前。因此,我們未來希望透過本計畫,以尖石部落為實作場域,欲達成以下目標:1. 建構生態健康服務的在地知識2. 提升展齡照護的文化敏感度3. 強化自主的照護經濟模式。

    影響活力展齡社區發展之社會結構與組織特性:跨城鄉與族群比較 (跨領域行動場域)

    對本計畫而言,實作與反思可以說是並重並行的二個部份。在行動方面,我們透過各種在地的行動,與當地居民、團體合作達到活力展齡的目標。因此,我們在行動的同時,仍然持續的進行反思。透過參與各場域的活動、蒐集資料,我們研擬相關研究以瞭解各種行動的成效。除此之外,我們也透過比較各場域的不同脈絡來思考未來行動的可能方向。計畫中的各個場域有各自的脈絡,不論以城鄉、人口、族群、經濟面向來看皆然。如何瞭解各場域的社會結構,進而調整行動的方向,又如何在不同的脈絡中達到一致的願景(活力展齡),這亦是重要的議題。

    實踐場域

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      臺北醫學大學展齡中心

      展齡中心業務由北醫學務處服務學習中心與高齡健康管理學系協力執行,提供每周四日長者共餐服務、健康促進活動等。目前除專案經理與照服員等固定人力外,亦有學生志工與社區媽媽志工參與其中。

      臺北醫學大學展齡中心,於2015年正式成立,並於2016年3月起選定在信義區吳興市場旁成立據點,終止了四處尋覓場地辦理課程的草創時期。展齡中心業務目前是由北醫學務處服務學習中心與高齡健康管理學系協力執行,提供每周四日長者共餐服務、健康促進活動等。目前除有專案經理與照服員等固定人力外,亦有學生志工與社區媽媽志工參與其中,以及來自該校與國內外各級學校的服務學習交換學生與專業學系課程學生。長期參與展齡中心的長者約有20-25人,多來自中心鄰近的六合里、景勤里、雙和里等。針對長輩進行初步訪談發現,鄰近區域在1949年前為稻田、水圳、埤塘、古道交錯的景致,1949年以後隨著青島轉戰來台的四四兵工廠進駐,以及鄰近眷村的成立,越發熱鬧起來,而四四兵工廠遷移與信義區都市計畫的開展,又開啟此區域另一個樣貌。



       

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      基隆市暖暖區

      暖暖區早年曾經是基隆河水路的終點,因運輸貿易興盛,曾經繁華一時。在水運與礦產沒落後,人口外流嚴重,榮景不再。現今則因地價便宜,吸引大批臺北人移居,呈現新舊居民共處狀態。

      暖暖區位於基隆市,其中又分為四個部分,分別是暖暖、過港、碇內、八堵,共計十三個里,分布如下:暖暖:暖暖里、暖同里、暖西里和暖東里;八堵:八堵里、八中里、八西里和八南里;過港:過港里;碇內:碇內里、碇祥里、碇安里和碇和里。

      暖暖早年曾經是基隆河水路的終點,自此改為陸路運輸。船夫、挑夫因運送貨物而匯聚於此,暖暖曾經繁華一時。當時暖暖街曾有「九千十八萬」的名號,說明當時因運輸貿易而致富者的榮景。但在水運與礦產沒落後,在地人口逐漸外移至都市謀生,人口外流嚴重,榮景不再。而近年臺北市房價居高不下,暖暖則因地處都市邊緣地價便宜,而吸引大批臺北人移居至此,人口結構呈現新舊居民共處,目前約有38,436人。



       

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      尖石鄉後山

      尖石(B’bu)位於新竹縣,為泰雅族的居地。後山分為兩大流域群,彼此之間的領域以及社群區別清楚,亦有嚴謹的文化規範。

      尖石(B’bu)位於新竹縣,為泰雅族的居地。泰雅族以流域作為群體的區分,尖石後山分為馬里光流域與基納吉流域群,但在現代行政系統劃分上,分成玉峰村和秀巒村。目前秀巒村包含七個部落,分別為:秀巒(Habun Tunan)、田埔(Tbahu)、泰崗(泰亞崗,Taiyakan)、養老(Yuru)、錦路(Kinrowan)、新光(斯馬庫斯,Smangus-Knazi)、鎮西堡(Cinsbu)。

      玉峰村則有十二個部落,包含玉峰(Llyung/,Mrqwang)、下抬耀(Ponaway)、上抬耀(Tayaux)、平淪文(Plwan)、石磊(Quri)、泰平(Batual)、下文光(Hbun Gong)、宇抬 (Ulay)、馬美(Mami)、李埔(Ribu)、宇老(Uraw)、司馬庫斯(Smangus-Mrqwang)。此兩大流域群彼此之間的領域以及社群區別清楚,亦有嚴謹的文化規範。

      目前後山的醫療資源僅有馬偕的醫療團隊長期駐點,以及提供巡迴醫療,後山醫療資源相當有限。如何奠基在對當地文化的理解上來整合照護與在地的需求,是本團隊欲著力的方向。

       

    行動設計方案

    展齡中心社區自營模式研究 (北醫行動場域)

    1. 社區安全守門員:在人社計畫啟動前,展齡中心即已伸出觸角與社區進一步接觸。社區安全守門員的構想,是借重長者對社區空間的認識與觀察力,辨認出社區內有安全疑慮的角落,成立一支「發現社區問題的巡守隊」。
    2. 社區角落攝影課:搭配社區安全守門員方案,透過人社實踐計畫,展齡中心將連結信義社區大學講師與課程,嘗試以影像創作及展覽為媒介,以社區空間及人事物為主題,作為展齡中心與周邊社區民眾及公民團體的對話平台。
    3. 社區主題生活地圖:以長者日常生活的活動內容與空間為主題,共同製作社區生活地圖,例如公園綠地、市場、醫院診所藥局、里民活動中心、廟口等,除了可以更了解長者在社區中的生活空間及需求,也可以幫助團隊跳脫行政區劃,以「共同生活圈」來界定都市中的「社區」。
    4. 食農課程結合長者生命故事食譜:面對多元族群的社區居民背景,人社計畫預定結合通識與保健系課程,以大眾最容易接受的「食」為媒介,一方面帶出對彼此過去生活軌跡的互相理解,另一方面探索共同合作的可能性。

    提升高齡社區活躍老化之參與式照護(暖暖行動場域)

    為了達到建立在地老化的機制與平台,我們將以以下為我們的實踐方針:

    1. 人我關係的鏈結:從滿足老人的自我照顧/安全需求,到與多元團體的發展/連結,強化共同照顧基礎。
    2. 與歷史文化的關係重建:透過社區文史工作調查,聯繫老人與暖暖在地歷史,促進社會互動與支持。
    3. 與生態環境的關係發展:從醫療模式走向與環境共生的生態模式,融入暖暖特有的人文生態與公共意識。

    以原民文化與生態為特色的泰雅族在地展齡模式 (尖石後山行動場域)

    目前根據我們對於尖石後山社會需求的理解,我們提出以下五個行動的方針:

    1. 促進在地的互助經濟
    2. 尋求各方參與和合作
    3. 肯認在地傳統與文化價值
    4. 可持續地使用環境資源
    5. 建立代間的互助照護模式

    影響活力展齡社區發展之社會結構與組織特性:跨城鄉與族群比較 (跨領域行動場域)

    透過實證研究來瞭解:在不同場域、不同實踐模式的情況下,健康、安全、參與各構面對高齡者生活品質之關係。我們的行動方案有二:首先,量表的建立。我們建構健康、安全、參與三構面的量表,分析這些構面與展齡的關係。再者,參與觀察。我們透過參與各場域的實作行程,除了觀察各場域的樣貌,同時也瞭解實作活動中行動者(人、組織)間互動的情況,由此評估行動的影響。

    成員介紹

    行政中心

    • 計畫主持人

      林建煌

      臺北醫學大學校長

    • 計畫執行長

      林益仁

      臺北醫學大學人社院醫學人文所副教授兼所長

    參與教師

    • 張佳琪

      臺北醫學大學護理學院高齡健康管理學系主任

    • 邱佳慧

      臺北醫學大學通識中心助理教授、學務處服務學習中心主任

    • 劉芳

      臺北醫學大學高齡健康管理學系助理教授

    • 林碧珠

      臺北醫學大學護理學系教授、長期照護碩士學位學程主任

    • 曾櫻枝

      臺北醫學大學護理學院高齡健康管理學系助理教授

    • 侯文萱

      臺北醫學大學長期照護碩士學位學程助理教授

    • 林玨赫

      臺北醫學大學護理學院長期照護碩士學位學程助理教授

    • 日宏煜

      臺北醫學大學人社院醫學人文所助理教授

    • 陳俊霖

      亞東醫院心理健康中心主任

    • 高美英

      臺北醫學大學護理學院高齡健康管理學系副教授

    • 蔡博方

      臺北醫學大學人社院醫學人文所助理教授

    • 趙振瑞

      臺北醫學大學營養學院院長、保健營養學系教授

    • 朱娟秀

      臺北醫學大學教務長、病理學科副教授

    博士後研究員

    • 鄭丞良

      臺北醫學大學博士後研究員

    • 張育誠

      臺北醫學大學博士後研究員

    • 羅恩加

      臺北醫學大學博士後研究員

    • 陳玉苹

      臺北醫學大學博士後研究員

    專任助理

    • 郭政宏

      臺北醫學大學專任助理

    • 郭貽菱

      臺北醫學大學專任助理

    • 王信翰

      臺北醫學大學專任助理

    • 葉姿其

      臺北醫學大學專任行政助理

    推動現況與成果

    • 106年4月季會北醫工作報告 File
    • 106年1月季會北醫工作報告 File
    • 105年10月季會北醫工作報告 File
    • 尖石後山_全球環境危機與永續發展課程_行動式工作坊 Youtube
    • 105年8月季會北醫工作報告 File